Vernevelen met hypertoon zout remt longschade kinderen van 3-6 jaar

Verneveling met een geconcentreerde (hypertone) zoutoplossing blijkt bij 3-6-jarige kinderen met CF een gunstig effect te hebben op het beperken van longschade. Dat is aangetoond in een groot internationaal onderzoek (SHIP-CT) onder leiding van Rotterdamse onderzoekers.

Verschillen op longscans

Met SHIP-CT werd bij kinderen met CF van 3-6 jaar beoordeeld wat het effect was van tweemaal per dag vernevelen met vloeistof met geconcentreerd zout (hypertoon zout, HZ). Daaruit kwam een duidelijk gunstig effect van HZ op het beperken van longschade naar voren. Na 48 weken behandeling met HZ was minder longschade te zien op de longscans dan in de controlegroep, de groep die niet vernevelde met HZ. De longfunctie, gemeten via de zogenoemde lung clearance index (LCILung Clearance Index, een methode om schade in de kleine luchtwegen te meten. Hierbij wordt gemeten hoe vaak je moet in- en uitademen om alle lucht in je longen te verversen. Als er weinig geademd hoeft te worden dan is de LCI-waarde laag wat betekent dat er weinig schade is.) bleef in de HZ groep beter behouden dan in de controlegroep.

De onderzoekers geven aan dat ze nu met voldoende zekerheid kunnen zeggen dat de behandeling met HZ effectief en veilig is. HZ is daarmee tot op heden de enige behandeling van longproblemen voor kinderen met CF van 3-6 jaar die grondig is onderzocht in goed opgezette, grote studies.

Wat betekent dit voor de behandeling?

De kinderlongartsen van de Nederlandse CF-centra gaan bespreken bij welke kinderen de verneveling met hypertoon zout kan worden overwogen en wat de plaats is van andere slijmverdunners (zoals dornase alfa (PulmozymeSlijmoplossend geneesmiddel.) voor deze leeftijdsgroep.
Wanneer CFTR-modulatorenMedicijnen die de oorzaak van CF aanpakken. voor deze leeftijdsgroep beschikbaar komen, worden weer andere afwegingen gemaakt.

Meer informatie

Meer over het onderzoek naar de effecten van vernevelen met hypertoon zout kun je lezen in de wetenschappelijke publicatie.