Langere overleving bij CF en nierfalen na transplantatie

Sommige mensen met taaislijmziekte (cystic fibrosis, CF) krijgen te maken met nierfalen, al is dit heel zeldzaam. Amerikaanse onderzoekers hebben onderzocht wat het effect is van een niertransplantatie bij deze groep. Zij zagen dat mensen met CF die een niertransplantatie ondergingen, bijna twintig jaar langer leefden dan mensen zonder transplantatie. Hieronder lees je meer over het onderzoek en de belangrijkste resultaten.

Waarom is dit onderzoek belangrijk?

Sommige mensen met CF krijgen problemen met de nieren, waardoor een niertransplantatie nodig kan zijn. Nierfalen ontstaat meestal door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld na een eerdere transplantatie van een ander orgaan, zoals de longen. Hoewel dit zeldzaam is, kan er in sommige gevallen sprake zijn van ernstig nierfalen. Dan kan worden besloten om een niertransplantatie te overwegen. 

Hoe is het onderzocht?

De Amerikaanse onderzoekers maakten gebruik van een registratiesysteem van mensen met ernstig nierfalen.
Zij vergeleken: 

• mensen met CF en ernstig nierfalen mét en zonder niertransplantatie;
• mensen met een niertransplantatie mét CF en zonder CF.

Op deze manier konden zij zowel het effect van niertransplantatie beoordelen als de verschillen tussen mensen met en zonder CF. De onderzoekers gebruikten gegevens uit de periode 2014–2018. 

Wat waren de bevindingen?

In vijf jaar tijd kregen in de Verenigde Staten 379 mensen met CF ernstig nierfalen. In totaal leven daar ongeveer 34.000 mensen met CF. Van deze 379 mensen ondergingen 192 mensen (51%) een niertransplantatie. 

Mensen met CF waren gemiddeld jonger (36 jaar) dan mensen zonder CF (43 jaar) op het moment van transplantatie. Ook kregen mensen met CF vaker een nier van een levende donor (60%), vergeleken met mensen zonder CF (33%). Daarnaast bleek dat een donornier bij mensen met CF gemiddeld langer functioneerde: 21 jaar tegenover 13 jaar bij mensen zonder CF. 

Vanaf het moment dat ernstig nierfalen werd vastgesteld en behandeld, leefden mensen met CF die een niertransplantatie kregen gemiddeld een stuk langer: ongeveer 21 jaar, tegenover 4 jaar bij mensen zonder transplantatie. 

Wat betekent dit en hoe nu verder?

Ernstig nierfalen is gelukkig zeer zeldzaam bij mensen met CF. Als het toch voorkomt, is het belangrijk om een niertransplantatie serieus te overwegen. Deze studie is uitgevoerd vóór de introductie van elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (Kaftrio). Het effect van deze nieuwe behandeling op de beschreven uitkomsten moet nog worden onderzocht. 

Zo beoordelen onderzoekers straks op langere termijn hoe de nieren zich ontwikkelen onder invloed van nieuwe behandelingen.

Wil je meer weten?

Lees hier het volledige Engelstalige wetenschappelijk artikel.