Zijn inhalatieantibiotica nog nodig met CFTR-modulatoren?

Ja, inhalatieantibiotica zijn nog nodig voor de behandeling van longinfecties met de bacterie Pseudomonas aeruginosaEen bacterie, die op veel plekken in onze omgeving aanwezig is en bij mensen met CF de oorzaak is van chronische longinfecties.. Ook al zijn er nu CFTR-modulatoren, de behandeling kan helaas nog niet korter. Daarvoor is nu nog te weinig bewijs, dat is de conclusie van arts-onderzoekers uit meerdere Europese landen.

Voor een deel van de mensen met CF zijn nog geen CFTR-modulatoren beschikbaar, onderstaand onderzoek heeft op hen geen toepassing. 

Hoe komen ze tot deze conclusie?

Door CFTR-modulatoren hebben veel mensen met CF een betere gezondheid. Maar een luchtweginfectie met Pseudomonas heeft nog steeds een nadelig effect op de longfunctie. Pseudomonas-infecties komen wel minder vaak voor, zo blijkt uit de Nederlandse en Europese CF Registratie.   

Een Pseudomonas-infectie wordt standaard behandeld met een antibioticakuur. Daarna neemt iemand voor lange tijd onderhoudsantibiotica (via inhalatie) om een terugkeer te voorkomen. Het is belangrijk om te onderzoeken of de behandeling korter kan. Daarom evalueerden Europese arts-onderzoekers het bestaande bewijs. Ook is er een uitvraag gedaan onder zorgprofessionals.

Dit zijn de conclusies: 

• Dat een Pseudomonas-infectie in de toekomst procentueel gezien minder vaak voorkomt bij mensen met CF; door de betere conditie van de longen bij gebruik van CFTR-modulatoren.
• Dat infecties niet helemaal verdwijnen, want onderzoek toont aan dat een Pseudomonas-infectie kan aanhouden ondanks het gebruik van CFTR-modulatoren.
• Dat het totaal aantal infecties toeneemt omdat mensen met CF steeds ouder worden.
• Dat exacerbaties (wanneer een antibiotica stootkuur nodig is) minder vaak voorkomen.

De arts-onderzoekers concluderen dat de perspectieven veranderen, maar dat er nu nog niet voldoende bewijs is om de richtlijnen aan te passen. Ze pleiten voor meer onderzoek naar het effect van inhalatieantibiotica bij mensen met CF die een CFTR-modulator gebruiken. Want misschien kan de behandeling korter of kan iemand zelfs stoppen. Als dit mogelijk is, biedt dit een beter perspectief voor veel mensen met CF. 

Wil je meer weten?

Lees hier het volledige wetenschappelijke Engelse artikel.