De impact van ongeplande zwangerschappen met CF
Vrouwen met CF die ongepland zwanger raakten hadden iets meer exacerbatiesEnkelvoud: plotselinge toename van een infectie met bijbehorende klachten. en dus antibioticabehandelingen nodig, dan vrouwen met CF die gepland zwanger raakten. Dit blijkt uit Amerikaans onderzoek. Ook was er voor een deel van de zwangerschappen informatie over de baby’s. Deze baby’s hadden iets meer risico’s op complicaties, als ze geboren waren vanuit een ongeplande zwangerschap.
Waarom is dit onderzoek belangrijk?
Steeds meer vrouwen met CF maken zwangerschappen door. De komst van CFTR-modulatorenMedicijnen die de oorzaak van CF aanpakken. hebben voor veel vrouwen zowel de gezondheid als het toekomstperspectief verbeterd. Door de mogelijk verbeterde vruchtbaarheid door CFTR-modulatoren kunnen onverwachte zwangerschappen ook vaker voorkomen. Dit onderzoek keek of ongeplande zwangerschappen schadelijker zijn dan geplande zwangerschappen. Deze informatie is belangrijk om vrouwen te kunnen adviseren over anticonceptie en gezinsplanning.
Hoe is het onderzocht?
De onderzoekers gebruikten de gegevens van elf CF-centra voor volwassenen in Amerika, in de periode 2010-2020. Voor alle vrouwen die zwanger raakten is gekeken naar hun longfunctie, BMI en aantal exacerbatiesEnkelvoud: plotselinge toename van een infectie met bijbehorende klachten.. De onderzoekers berekenden het verschil van deze gegevens tussen één jaar voor de zwangerschap en één jaar na de zwangerschap. In totaal zijn 226 zwangerschappen bij 163 vrouwen onderzocht. Over een deel hiervan was ook informatie beschikbaar over de gezondheid van de baby.
Wat zijn de resultaten?
Van de 226 zwangerschappen was 40% ongepland. Vrouwen met een ongeplande zwangerschap hadden na hun zwangerschap meer exacerbaties, namelijk gemiddeld 1,3 keer zoveel. Zij hebben dus een iets verhoogd risico. Vrouwen met een geplande zwangerschap hadden geen last van meer exacerbaties na de zwangerschap. Wel nam bij alle zwangere vrouwen de longfunctie af met gemiddeld 2,5 – 3%. Er was geen verschil in de longfunctieafname bij geplande en ongeplande zwangerschappen. Daarnaast bleek dat baby’s van ongeplande zwangerschappen vaker te vroeg werden geboren (45% in vergelijking met 27%). Daarentegen werden baby’s van geplande zwangerschappen vaker geboren via een keizersnede (66% in vergelijking met 25%).
Wat betekent dit en hoe nu verder?
De data over de pasgeboren baby’s zijn incompleet, want dit was maar van een deel bekend. Om het effect op pasgeborene beter in kaart te brengen is daarom nog meer onderzoek nodig. Vrouwen met CF moeten goed worden geïnformeerd over de mogelijke risico’s van een ongeplande zwangerschap. Het is belangrijk dat zij zich comfortabel voelen om zwangerschapswensen of anticonceptiegebruik met hun zorgverleners te bespreken.
Wil je meer weten?
Lees de wetenschappelijke Engelse samenvatting op de site van de National Library of Medicine.