Fecale Immunochemische Test op Haemoglobine (FIT) voor screening op colorectaal carcinoom (CRC)

Mensen met CF hebben een verhoogde kans op darmkanker en ondergaan daarom vanaf 40-jarige leeftijd elke 5 jaar een colonscopie (kijkonderzoek in de darmen). Mensen met een longtransplantatie beginnen tien jaar eerder. Dit onderzoek bekijkt of het mogelijk is de colonoscopie te vervangen met minder belastend ontlastingsonderzoek. 

Waarom is dit onderzoek belangrijk? 

Er zijn aanwijzingen dat mensen met CF op jongere leeftijd darmpoliepen ontwikkelen waaruit darmkanker kan ontstaan. Daarom is in de jongste behandelrichtlijn CF het advies opgenomen om met mensen met CF vanaf 40 jaar (en na longtransplantatie vanaf 30 jaar) een darmonderzoek te bespreken. Bij zo’n dikkedarmonderzoek wordt met een endoscoop in de darm gekeken en worden poliepen en andere afwijkingen opgespoord. 

Voor de algemene bevolking in Nederland bestaat sinds 2014 het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker voor mensen van 55-75 jaar. Dit bevolkingsonderzoek bestaat in eerste instantie uit een ontlastingstest. Pas wanneer daarin bloedsporen aangetroffen worden, wordt mensen een darmonderzoek aangeboden. Eventuele poliepen worden verwijderd en op die manier wordt voorkomen dat uit die poliepen darmkanker ontstaat.  

De ontlastingstest die in de algemene bevolking wordt gebruikt is niet goedgekeurd voor gebruik bij mensen met CF. Daarom ondergaan mensen met CF meteen een endoscopie bij screening op darmkanker. 

Wat is het doel van dit onderzoek? 

Doel van dit onderzoek is het laten goedkeuren (valideren) van de ontlastingstest als eerste screening op darmpoliepen/darmkanker bij mensen met CF. 

Hoe wordt dit onderzocht? 

Dit onderzoek loopt in samenwerking met meerdere CF-centra in Nederland. De studie loopt ongeveer twee jaar, in die tijd wordt iedereen die volgens de richtlijnen een endoscopie moet ondergaan, ook gevraagd om een ontlastingsmonster. Op deze manier kunnen de onderzoekers van elke deelnemer de uitslag van het ontlastingsmonster vergelijken met die van de endoscopie.  

Wat zijn de verwachte resultaten? 

Uit de vergelijking tussen resultaten van de ontlastingsmonsters met die van de endoscopie zal blijken of de ontlastingsmonsters goed genoeg werken als eerste test op darmkanker. Het is belangrijk dat de ontlastingstest niet te veel mensen mist die toch wel risico lopen op dikkedarmkanker. Zodra de resultaten beschikbaar zijn vind je deze in het kader onder ‘publicaties’. 

Wat is de verwachte impact voor mensen met CF? 

Wanneer de ontlastingsmonsters als eerste test gebruikt kunnen worden in de screening op darmkanker, scheelt dat voor een aantal mensen een endoscopie. Als een ontlastingsmonster positief is, zal er wel een endoscopie nodig zijn, net zoals bij het nationale bevolkingsonderzoek. Het ontlastingsmonster kan dus niet de endoscopie vervangen.