Vergoeding Hyaneb en Nebusal

25/08/2021

Geplaatst: 26 maart 2021
Update: 25 augustus 2021

Van zowel mensen met CF als hun behandelaars ontvangen wij berichten dat de hypertoon zoutoplossingen Hyaneb en Nebusal met ingang van 1 januari 2021 door een aantal zorgverzekeraars niet meer worden vergoed. Wij zijn hierdoor onaangenaam verrast en begrijpen volstrekt niet waarom dit is gebeurd. We zijn er achteraan gegaan en in de updates hieronder lees je wat dit heeft opgeleverd.

Update 25 augustus

Omdat er nog steeds onduidelijkheid was over de uitlevering van hypertoon zout, heeft de NCFS de situatie besproken met Mediq.

Mensen met CF hebben recht op vergoeding van hypertoon zout, zoals Mucoclear, Hyaneb en Nebusal. Mediq levert als standaard Mucoclear. Indien er een medische noodzaak is om Hyaneb of Nebusal te leveren, ontvangt Mediq graag van de arts een schriftelijke onderbouwing. Bij Mediq streven ze namelijk naar een doelmatige inzet van Hyaneb en Nebusal, gezien de kosten die eraan verbonden zijn.

Wanneer voor levering van Hyaneb of Nebusal een medische noodzaak is die door de arts wordt onderbouwd, zal Mediq dus gewoon Hyaneb of Nebusal leveren. Mediq heeft dit aan de CF-centra bevestigd.

Update 16 juli

Op ons verzoek heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) de situatie rondom het niet vergoed krijgen van Hyaneb en Nebusal, voorgelegd aan de betreffende zorgverzekeraars waarbij deze problemen zich voordeden. De zorgverzekeraars gaven aan dat zij Hyaneb en Nebusal wel vergoeden bij CF, maar niet bij andere aandoeningen.

Dit is positief, echter neemt het niet weg dat de zorgverzekeraars individuele gevallen verkeerd kunnen beoordelen. Mocht je deze problemen ervaren, dan kun je contact opnemen met je zorgverzekeraar en verwijzen naar richtlijnen bij bronchiëctasieën, opgesteld door de Federatie Medisch Specialisten.

Kom je er niet uit, dan kan de NCFS de betreffende zorgverzekeraar voor jou benaderen. Je kunt hiervoor contact opnemen met onze belangenbehartiger Ad Duurkoop via a.duurkoop@ncfs.nl.

Bericht van 26 maart

Aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben wij het voorgelegd. De stand van wetenschap en praktijk geeft immers aan dat deze vorm van slijmverdunning een belangrijk onderdeel is van de behandeling van mensen met CF omdat het een aantoonbaar effect heeft en grotere problemen kan voorkomen. Het is dus van groot belang voor zeer veel patiënten met CF. Dit effect wordt bovendien bereikt tegen relatief lage kosten.

Wij hebben ZN gevraagd ons op korte termijn te berichten over de reden waarom Hyaneb en Nebusal niet meer worden vergoed. Bovendien hebben wij een dringend beroep op hen gedaan deze beperking in de vergoeding van Hyaneb en Nebusal voor mensen met CF zo spoedig mogelijk en met terugwerkende kracht tot 1 januari te herroepen.

Wanneer er ontwikkelingen zijn over Hyaneb, Nebusal en de vergoeding, zullen wij jou uiteraard informeren.